POS signifie Point-of-Service. C'est un type de régime de soins gérés. D'autres types de plans de gestion des soins de santé tels que les HMO (organisme de maintenance) et PPO (Preferred Provider Organization) sont plus populaires et mieux connue pour la population que POS. Ce type de régime d'assurance peut être appelé un plan hybride ou une combinaison des deux HMO et PPO. Il prévoit la liberté de la PPO ainsi que le faible coût des avantages associés à un plan de HMO. Dans cet article, nous allons découvrir quelques-uns des avantages offerts par le plan POS.
Il vous sera demandé de choisir un médecin de soins primaires (PCP) tout comme un plan HMO. Le plan se compose d'un réseau de fournisseurs et que vous avez à choisir votre PCP au sein de ce réseau. Si le médecin vous voulez choisir n'est pas listée ici, vous pourriez devoir modifier vos plans ou choisir un autre régime d'assurance soins de santé. Le PCP deviendra votre point de service. Si vous avez besoin de voir un spécialiste ou un autre médecin qui est en dehors du réseau, votre PCP devra faire des renvois. Sans un renvoi au régime d'assurance ne couvrira pas vos frais de soins de santé. Si vous n'obtenez une référence de votre PCP, le plan permettra d'offrir une certaine compensation pour les frais que vous aurez à payer pour voir que spécialiste. Au sein du réseau auquel vous n'avez pas à remplir des formulaires et de faire autre type de paperasse. Toutefois, en dehors du réseau, vous seront nécessaires pour compléter votre dossier contenant les recettes des soins de santé et des copies des formulaires dûment remplis.
Par rapport à d'autres régimes de soins gérés vous disposez d'un maximum de liberté dans un plan de POS. Vous pouvez aller en dehors du réseau libre et toujours obtenir des compensations à condition que votre PCP vous donne la saisine. Co-paiements au sein du réseau sont très faibles par rapport aux HMO ou PPO et il n'y a aucune franchise. En plus de cette redevance annuelle que vous la donner à la compagnie d'assurance est très faible. Le coût du projet de POS sont inférieurs à ceux des autres plans, car la plupart du temps, votre PCP se choisir un spécialiste qui se trouve dans le réseau et vous n'aurez pas à aller voir un spécialiste coûteux.
Certains des inconvénients d'un plan de POS sont les suivants: pour les non-réseau de la santé il ya des co-paiements élevés et des références pour obtenir des spécialistes pourraient ne pas être une tâche facile. En plus de cela il ya les franchises en cas de non-réseau de la santé. Toutefois, le plan est globalement moins coûteux que les PPO, car la compagnie d'assurance couvre la plupart de vos visites aux médecins et aux spécialistes.