Assurance maladie - Bénéficiez-vous de vos prestations?

Je ne sais pas pour vous, mais j'ai payé plus de primes de soins de santé l'an dernier que j'ai fait en impôts fédéraux. Cela étant dit, si vous êtes un agent de l'IRS et que vous souhaitez plus de mon argent, n'hésitez pas à communiquer avec ma compagnie d'assurance. Si c'est un combat que vous cherchez, ils seront plus qu'heureux de vous aider avec ça. S'il vous plaît appuyez sur '1 'pour l'anglais.

J'ai ce qu'on appelle un PPO CDHC; dans le langage humain qui est une Consumer Driven soins de santé avec un plan d'Organisation de fournisseurs privilégiés. Essayez de dire que deux fois sans passer par manque d'oxygène. Il s'agit de la façon dont cela fonctionne:

* J'arrive à payer une prime scandaleuse chaque semaine, mais à la hausse il est pré-imposables (taxes sont un autre sujet-ne me lancez pas)

* Le premier 1500 $ en frais médicaux pour l'année est payé par ma compagnie d'assurance-ce qui inclut les prescriptions

* La tranche suivante de 1500 est payé par moi hors caisse du fonds de ma poche sur le dessus des primes

* Tout ce qui suit: l'assurance paie 80%, je paie 20%, avec un maximum de poche de 4500 $

* Mon co-payeur sont de 0 $ à travers le conseil d'administration, rien pour les consultations en cabinet, soins d'urgence, ou des voyages à l'ER-il dit si bien là sur le bas de la carte (à moins bien sûr votre compte HRA a été utilisé-une sorte des secrets qu'ils ne veulent pas que vous sachiez)

N'a pas l'air si mal sur le papier hein? En fait, il ressemble vachement douces.

Mon monde ne consiste pas de papier. Les moins de ce qui est le genre vert qui passe à l'épicerie. Si mon monde ont été le papier, j'aurais une flotte d'avions qui ont été respectueux de l'environnement, et je pourrais faire plus de 5 minutes, si j'en avais besoin.

Voilà comment les choses fonctionnent dans mon monde.

Ma fille se réveille un matin et vient dans les robinets et moi sur la tête comme d'habitude pour attirer mon attention. Je lève les yeux pour voir mes 3 ans le visage triste. «Papa mon oreille me fait mal». Je me lève, mon cerveau encore sur mon oreiller, et de tâtonner pour trouver le numéro de téléphone son pédiatre. La réceptionniste me dit que je pouvais lui apporter cet après-midi à ma grande surprise (cabinets de médecins sont un autre groupe qui se classent en tête de ma «liste»). Avant de passer permettez-moi de demander ceci: Dois-je penser à combien d'argent est laissé dans mon assurance (HRA-le premier 1500 $) compte à un moment pareil? Eh bien, je n'étais pas et ce fut un problème plus grave que je pensais.

Nous sautons dans la voiture sur les 14 heures et de la tête au bureau du médecin. C'est plus de 100 degrés à l'extérieur et nous sommes à frire comme des œufs dans une poêle. C'est une bonne chose qu'ils sont près de la maison. Nous arrivons, je marche vers le comptoir, signer et de donner à la réceptionniste de mon permis et carte d'assurance. rendez-vous de ma fille était à 2:30, et à ma grande surprise et d'étonnement, nous avons été appelés en à 2:20. Doit être mon jour de chance.

Tout va bien avec la nomination. Ma fille déteste les médecins plus que moi, mais elle est un soldat et elle a bien fait. Elle a fini avec une infection de l'oreille. Ma famille et moi à pied vers le comptoir pour prendre son ordonnance, signer des formulaires, etc Le problème vient quand nous essayons de partir.

La réceptionniste, qui était belle comme bonjour quand nous sommes entrés, s'est transformée en une femme d'une mission. Cette mission a été de me séparer de mon argent durement gagné. "Cela sera de $ 75 dollars s'il vous plaît". Je me rendis à lui montrer ma carte d'assurance encore, où au fond il dit 0 $ sont payables pour Copay sur les visites de bureau. "Oui monsieur, mais j'ai appelé pour vérifier votre couverture, et il semble que vous avez utilisé votre solde HRA pour l'année. Nous allons avoir besoin d'un paiement." Great. C'est le jour avant que je sois payé et j'ai environ 10 $ dans mon portefeuille et pas beaucoup plus à la banque. D'une certaine manière à travers mes talents de persuasion extraordinaire, je convaincre cette femme que j'ai encore de l'argent dans mon compte HRA, et nous partons sans débourser un centime. Dieu merci.

Je dois le remettre à ceux des pharmaciens. anti-biotiques de ma fille était de 260 $. Il est venu droit sur mon compte HRA comme il devait le faire. La prescription a été plus que la visite du médecin. Ugh.

Nous avons finalement faire à la maison après notre essai par type d'incendie de la journée. Immédiatement je me rends sur le site de ma compagnie d'assurance à consulter mon solde HRA. 350 $ a été ce que j'ai vu. Plus que suffisant pour la visite du bureau. J'étais tout simplement trop chaud et fatigué pour y penser, pas plus.

Pendant la nuit, l'expérience de la dernière journée avait vraiment coulé en faire si mon équilibre HRA avait été de zéro? Ma fille avait besoin de soins médicaux. J'ai une assurance. En plus de mes primes, j'aurais eu à payer près de 400 $ pour obtenir un traitement pour une infection de l'oreille. Je n'ai pas eu 400 $. J'aurais pu aller à la salle d'urgence et a attendu plus de 8 heures avec un enfant de 3 ans qui se trouvait dans la douleur. J'aurais, se faisait-il à ce point, sans y penser deux fois. Si cela a même été une option?

Dans l'ensemble, je suis venu à cette conclusion. compagnies d'assurance santé sont votre meilleur ami jusqu'à ce que vous tombez malade. Nous sommes les consommateurs-le 'C' du plan Consumer Driven soins de santé. Nous la dirigeons avec notre argent. Quand il vient à manquer, nous sommes laissés sur le bord de la route.


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